儿童康复100问系列——关于脑瘫(一)
来源: 腾讯网,陕西省保健学会儿童康复专业委员会供   发布时间: 2023-01-10 14:09   1419 次浏览   大小:  16px  14px  12px

来源:陕西省保健学会儿童康复专业委员会供

      1.什么是脑性瘫痪?脑性瘫痪孩子就一定智力低下吗?

      答:脑性瘫痪是一个运动障碍的诊断,是指由于各种脑损伤因素所造成的一组持续存在的运动和姿势障碍。脑性瘫痪的孩子不一定都存在智力低下,很多脑性瘫痪患儿只是单纯运动障碍,而智力正常。部分孩子脑损伤程度重,同时影响到脑的认知智能,就可能伴有智力低下的表现,称作脑性瘫痪并智力低下。

      2.小孩为什么会得脑瘫?先天的还是后天的?脑瘫会不会遗传?

      答:各种可能导致胎儿及婴幼儿脑部非进行损伤的因素都有可能引起脑瘫的发生。

常见的产前因素有:家族性脑发育不良性疾病,父母近亲结婚、不良孕产史、胎盘脐带羊水异常、孕期特殊用药、孕期接触不良物质、胎儿宫内发育迟缓、母亲孕期高血压、孕期的感染、多胎妊娠等。

      产时因素有:早产、产时窒息、缺血缺氧、颅内出血、出生体重异常(过大或国小)、异常的分娩形式等。

      产后因素有:出生后的黄疸、低血糖、感染性疾病、心肺功能不全、外伤等。

      如果是由于遗传因素而引起的脑功能不全导致的脑性瘫痪,那么是存在遗传的可能的。

      3.我家孩子2个月,哭闹时头后背,体检时医生说是脑瘫,请问脑瘫的早期表现都有哪些?能治好吗?

      答:2个月的孩子哭闹时头后背,这种表现的原因可以分为生理性和病理性两种,2月龄的孩子头部的控制能力尚不完全,哭闹时由于头颈部伸肌的力量较屈肌力量强,可能出现头稍后背的表现,但除了此类症状外孩子多无其他的异常表现。但若体检时医生有发现其他的异常体征诸如肌张力的异常和反射的异常,就需要警惕是否为脑瘫的高危儿了。

      由于脑瘫是运动障碍、姿势异常、反射异常、肌张力异常为主要表现的,因此早期表现多为:运动发育迟缓、头后背、全身用力、躯干后伸打挺、双肩后缩、双上肢屈曲握拳、伸手抓物笨拙困难、双上肢“飞机手”、双下肢硬性伸展、扶站尖足、双腿不易分开或打开角度过大、躯体不自主扭转、频繁的张口、吐舌等表现,如果有围生期有特殊病史,生后又出现了上述的情况,就需要及时医院就诊评估孩子的情况了。

      要确定孩子是否存在脑瘫的可能,首先应当结合患儿的病史,是否存在可能造成中枢神经系统功能异常的诱因,其次需要专业的医生来评估孩子是否存在其他的运动发育的异常、姿势的异常、肌张力异常的表现,再次还应当完善相关的辅助检查诸如头颅影像学检查,根据综合的情况来评估是否可能为脑瘫。

      如果确诊为脑瘫,那么应该早期、积极的采用各种方式来进行治疗,由于造成脑瘫的脑损伤因素已经对孩子的大脑造成的影响,神经细胞有不可再生的特点,因此,脑瘫不能够被完全的治愈,但是通过康复训练、药物、器械、支具等多方面的治疗,很多脑瘫的孩子能力水平能得到极大的改善,很大程度能够达到生活自理甚至回归社会,进行基本社会生活,因此脑瘫一定要早发现、早治疗,才能获得最佳的疗效。

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